Neck Pain

济州颈椎间盘突出·颈部疼痛 — 麻到手臂的颈部、后颈僵硬的乌龟颈

脖子疼且手臂发麻，就从颈部找原因；只有肩膀疼，就从肩部找原因，这才是正确顺序。

本页面可以了解的内容

颈部疼痛大多是肌肉·姿势问题，但如果麻木延伸到手臂·手指，就要排查神经根受压的颈椎间盘突出。乌龟颈与其说是诊断名，不如说是一种姿势状态，需要同时矫正颈椎·胸椎·肩胛骨的活动，僵硬感才不会反复。

济州国家代表骨科医院根据手臂麻木的范围锁定受累神经，并与腕管综合征·肩部疾病区分后进行治疗。同时也会考虑济州长途驾驶和农活较多的生活模式。

济州常见的颈部病例

CASE 01在老衡·莲洞办公室盯着显示器，后颈僵硬如石的上班族头部前伸的姿势持续过久，后颈肌肉就得不到休息。我们会检查显示器高度、座椅，以及肩胛骨肌力。
CASE 02麻到指尖、夜间手臂疼痛而醒的患者颈椎间盘突出刺激神经根时，麻木会沿特定手指范围向下放射。哪根手指发麻是诊断的线索。
CASE 03整天开车的快递·观光司机长时间保持同一姿势、耸着肩握方向盘，后颈和斜方肌会紧张。我们会一并调整驾驶姿势和休息间隔。
CASE 04因柑橘修枝·采收长时间仰头作业后后脑勺疼痛的患者反复仰头的姿势会给颈椎小关节和上段颈椎带来负担，有时表现为头痛。
CASE 05长时间看手机、经常头痛的学生·年轻人我们会排查颈源性头痛，即后颈上部肌肉和关节问题表现为后脑勺·太阳穴头痛。
CASE 06交通事故后颈部僵硬、头晕的患者评估颈椎扭伤后的肌肉·韧带损伤和关节活动度，并分阶段管理康复。

容易与什么混淆

以'好像是颈椎间盘突出'为主诉前来的患者中，相当一部分是肌肉和姿势问题。我们首先根据手臂是否发麻、哪根手指发麻来区分。

原因主要表现确认方法
姿势导致的颈部僵硬后颈·肩部酸胀，久坐加重。手臂无症状压痛点、背部活动度
颈椎间盘突出沿一侧手臂·手指向下放射的麻木，仰头时加重神经根激发试验、各手指感觉·肌力、MRI
颈椎小关节转头或仰头时某一点疼痛，后脑勺头痛关节压痛与活动度
颈源性头痛从后颈开始，放射至一侧头部上颈段活动度评估
腕管·胸廓出口手部麻木随手腕·手臂位置变化通过腕部激发试验区分
肩部问题抬臂时肩痛，颈部无症状肩部检查与超声

济州国家代表骨科医院这样看诊

对于颈部，'哪里麻'比'哪里疼'更重要。

了解您一天是怎么过的我们会询问疼痛位置、麻木的手指范围、活动头部时的变化、头痛·头晕，以及驾驶时间和工作姿势。
神经检查与姿势检查进行神经根激发试验、各手指的感觉·肌力·反射检查，并观察颈部·背部·肩胛骨如何活动。
需要时才拍片通过X光查看排列和关节变化，手臂症状明显或治疗无效时建议做MRI。需要与肩部·手腕区分时使用超声。
说明疼痛来自哪里区分是颈部、肩部还是手腕的问题并向您说明，然后确定治疗顺序。
用数据再次确认记录颈部角度和肌力变化，按疼痛控制 → 活动度 → 姿势·肌力的顺序推进。

治疗这样进行

'松解的治疗'和'改变姿势的治疗'要同时进行，僵硬感才不会反复。

先缓解紧张通过药物、物理治疗和热电疗，减轻急性疼痛和肌肉紧张。
松解僵硬的关节通过手法治疗松解颈部和背部关节、后颈·肩部肌肉，恢复活动度。
从肩胛骨开始稳定强化深层颈部肌肉和稳定肩胛骨的肌肉，同时调整驾驶座·显示器·工作姿势。
手臂麻木严重时注射疼痛医学科专科医生会考虑将神经阻滞作为中间阶段的治疗。诊察后决定。
长期肌肉疼痛用冲击波针对慢性肌筋膜疼痛点予以考虑。
适合手术的情况手臂持续无力或出现脊髓受压症状时，转介至合作医院，手术前后的康复在本院进行。

在济州恢复期间要注意的事

完成的标准不是'僵硬消失的那天'，而是'工作一整天也不再僵硬的那天'。

手臂麻木从手指退回到肩部·颈部，或已消失
左右转头和仰头都没有疼痛
坐着工作或驾驶一小时以上，后颈紧张也不会加重
长途驾驶每小时下车一次，做肩胛骨内收动作
修枝等仰头作业每20分钟低头休息一次

出现以下症状需要尽快确认

双手变得笨拙，扣扣子·写字困难，步态不稳 — 脊髓受压
手臂无力，经常掉东西
事故或跌倒后颈部疼痛到无法活动
伴有发热·体重下降、夜间加重的颈部疼痛

常见问题

手臂发麻，是颈椎间盘突出还是腕管综合征？

按麻木的范围来区分。颈椎间盘突出的麻木会随颈部姿势变化，并沿特定手指向下放射；腕管综合征则是拇指到无名指随手腕位置而发麻。多数通过体格检查即可区分。

乌龟颈能矫正好吗？

乌龟颈是一种姿势状态，与其说'治愈'，不如说是'矫正'。松解僵硬的关节、强化薄弱的肌肉并改善工作环境，僵硬感可以减轻。但存在个体差异。

X光片说是直颈，严重吗？

直颈本身不是疾病，很多人也没有症状。有疼痛或麻木时，会结合姿势和肌肉状态一起解读。

手法治疗就是'咔咔'扳脖子吗？

根据评估结果有针对性地处理关节和肌肉，很多情况下并不需要用力扳动。具体方法会在诊察后说明。

下班后可以来就诊吗？

工作日门诊至20点。地址为 Yeonbuk-ro 90 Body大厦 2·3楼，另设有第二停车场。

缩小病因范围，治疗才能更短。

颈部疼痛往往不只是颈部的问题。济州国家代表骨科医院根据手臂麻木范围甄别神经问题，并同时处理颈部·背部·肩胛骨，让僵硬感不再反复。

在济州如果有后颈疼痛或手臂麻木，只需记住哪根手指发麻、一天中什么时候最严重。凭这两点，诊断范围就能大大缩小。

TEL064-745-5566

RESERVATIONNaver 预约

ADDRESS济州市 Yeonbuk-ro 90 Body大厦 2·3楼 · 第2停车场(Gwawonbuk 4-gil 83) · 交通指南

本页面旨在提供一般性医学信息，个人的诊断和治疗方案须在查体后决定。治疗效果和恢复周期可能因人而异。