济州腰痛·腰椎间盘突出诊疗 — 伴腿部麻木的腰痛

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只是腰痛，和连腿都麻，是不同的问题。有腿部症状时，先确认神经是否受压；没有的话，多为肌肉·关节问题，通常数周内即可好转。

济州是柑橘采收、海女潜水、高尔夫、农活等需要弯腰扭转的劳作很多的地方。济州国家代表骨科医院通过神经学查体区分椎间盘突出·椎管狭窄·肌肉疼痛，并将疼痛医学科专科医生的注射治疗与康复医学科的运动康复分阶段组合进行。

CASE 01柑橘采收季弯腰搬箱子时腰部'闪了'的人每年11月至1月，因急性腰痛就诊的患者会增多。多为肌肉·关节问题，但若同时出现腿部麻木，则需确认是否为椎间盘突出。我们还会一并纠正搬抬姿势和箱子高度。
CASE 02潜水或水中作业后腰部僵硬、腿部牵拉痛的海女·渔业从业者在水中反复弯腰并拖拽沉重的网袋，会给椎间盘和肌肉都累积负担。我们会了解作业模式，一起制定保护动作。
CASE 03打完高尔夫后单侧腰·臀部疼痛的人反复的旋转动作会给小关节或骶髂关节带来负担。这些部位容易被误认为椎间盘突出，需要加以区分。
CASE 04在老衡·莲洞的办公室整天久坐的上班族坐姿时椎间盘承受的压力比站立时更大。很多人会利用下班后至20点的门诊时段就诊。
CASE 05走一会儿双腿就胀痛难忍、不得不停下休息的中老年人走路时加重、休息后缓解的双腿症状是腰椎管狭窄症的典型表现。其治疗标准与椎间盘突出不同。
CASE 06在岛外接受腰部手术后回到济州、需要康复的人我们会按照手术医院的指引，在本院继续进行疼痛控制、核心训练和回归日常的各个阶段。

'椎间盘突出'只是腰痛的原因之一。分清疼痛来自哪里，才能减少不必要的检查和治疗。

腰部常常是影像所见与疼痛并不一致。神经检查先于 MRI。

先了解您从事什么工作哪里疼、腿麻到哪里、什么姿势舒服什么姿势难受、咳嗽时如何、能走多远、大小便是否正常，以及采收·潜水·开车等工作内容，我们都会仔细询问。
先确认神经通过直腿抬高、感觉·肌力·反射检查，缩小判断是哪条神经受压。同时也会检查骨盆和髋关节。
需要时再拍片通过X光观察排列·不稳定·骨折，在神经症状明显或治疗无反应时建议做MRI。
测量步行状态椎管狭窄或长期腰痛者，在步态分析中心记录步行距离和姿势变化。
明确是否需要手术即使影像上有椎间盘突出，也会确认是否与症状相符后向您说明，并明确告知哪些情况需要手术、哪些不需要。

'消除疼痛的阶段'和'让腰不再疼的阶段'是不同的。

腰部回归的标准不是'疼痛为0'，而是'动作恢复'。

说是椎间盘突出，必须手术吗？

大多数无需手术即可好转。只有在腿部持续无力、出现大小便障碍，或经充分治疗仍无改善时，才会考虑手术。

听说有人 MRI 查出椎间盘突出却不疼？

是的。没有症状的人也常见椎间盘的改变。因此，通过查体确认影像结果是否与当前症状相符非常重要。

正值采收季，需要停工休息吗？

只需在最初几天避免过度搬抬，与其完全休息，不如在不引起疼痛的范围内活动。我们还会一起帮您调整搬抬方式。

打神经注射能治好椎间盘突出吗？

注射是通过减轻炎症和疼痛、帮助过渡到康复阶段的中间步骤。要让腰不再疼，靠的是运动和姿势，所以两者要同步进行。

在首尔做完手术回来，只做康复可以吗？

可以。请携带手术医院的医生意见书和影像资料，我们会按照其指引继续后续的康复阶段。

腰部治疗的目标不是'不疼'，而是'能够信赖腰部去活动'。济州国家代表骨科医院根据神经症状甄别病因，从疼痛控制到工作动作纠正，分阶段推进。

如果您正在济州因腰痛或腿部麻木寻找医院，只需记下在什么姿势下疼痛、麻到哪里再来。这比检查更先派上用场。

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本页面旨在提供一般性医学信息，个人的诊断和治疗方案须在查体后决定。治疗效果和恢复周期可能因人而异。